全聯會函轉知 健保署修正發布「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」部分規定

主旨：衛生福利部中央健保署修正發布「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」部分規定，詳如說明，請查照。 #152

說明：

一、有關健保用藥品項異動：

（一）115年10月13日健保審字第1150057059號公告，本保險用藥新增項目「LEUSTATIN 1mg/ml, solution for infusion」（健保代碼：X000387229），藥品經主管機關同意裕利股份有限公司專案輸入，係為解決目前藥品短缺問題及病人醫療需要，暫予收載，其健保支付價每支9,014元，自115年10月13日生效，並於116年10月13日取消支付。全民健康保險藥品價格明細表，於115年10月底置於健保署全球資訊網／健保服務／健保藥品與特材及醫療服務／健保藥品／健保藥品品項查詢／健保用藥品項／1.健保用藥項目異動檔，可自行下載。

（二）115年10月15日健保審字第1150057146號公告，暫予支付含rADAMTS13成分藥品Adzynma 1500IU、500IU powder and solvent for solution for injection共2項目及其藥品給付規定。

（三）115年10月14日健保審字第1150057388號公告，暫予支付含concizumab成分藥品Alhemo solution for injection in pre-filled pen 15mg/1.5mL、60mg/1.5mL、150mg/1.5mL及300mg/3mL共4項目及其藥品給付規定，並修訂藥品給付規定通則等相關給付規定。

（四）115年10月16日健保審字第1150057199號函知，本保險用藥新增項目「Gensulin R insulinum humanum 100 IU/mL solution for injection」（健保代碼：X000372299），藥品經主管機關同意裕利股份有限公司專案輸入，係為解決目前藥品短缺問題及病人醫療需要，暫予收載，其健保支付價0.26元/IU，自115年10月15日生效，並於116年5月9日取消支付。全民健康保險藥品價格明細表，於115年10月底置於健保署全球資訊網／健保服務／健保藥品與特材及醫療服務／健保藥品／健保藥品品項查詢／健保用藥品項／1.健保用藥項目異動檔，可自行下載。

（五）115年10月22日健保審字第1150672889號函知，有關115年11月份全民健康保險藥品價格之異動情形，詳如藥品價格明細表（計131項）。藥品價格明細表置於健保署全球資訊網／健保服務／健保藥品與特材及醫療服務／健保藥品／健保藥品品項查詢／健保用藥品項，可自行下載。

二、有關健保特材品項異動：

（一）115年10月13日健保審字第1150672701號公告，新增及異動「全民健康保險藥物給付項目及支付標準之特材品項」計392項。「全民健康保險既有功能類別特材品項暫予支付明細表」及「全民健康保險特殊材料支付標準異動情形明細表」置於健保署全球資訊網／健保服務／健保藥品與特材及醫療服務／健保特殊材料／健保特材品項查詢／公告特材品項表／115年，可自行擷取。

（二）115年10月15日健保審字第1150672671號公告，異動既有功能類別特材「皮質電極(1x4、1x6)」計1項之支付標準。「全民健康保險特殊材料支付標準修正對照表」已置於健保署全球資訊網／健保服務／健保藥品與特材及醫療服務／健保特殊材料／健保特材品項查詢／公告特材品項表／115年度，請自行擷取。

三、公告訊息請逕至衛生福利部中央健康保險署網站查閱下載，路徑為：首頁／最新消息／法規公告。

正本：各縣市醫師公會

副本：