衛生局函 為局辦理109年度基層醫療機構督導考核自評結果案，詳如說明段

主旨：為本局辦理109年度基層醫療機構督導考核自評結果一 案，詳如說明段，請查照。

說明：

一、依據醫療法第28條：「中央主管機關應辦理醫院評鑑。直 轄市、縣（市）主管機關對轄區內醫療機構業務，應定期 實施督導考核」之規定辦理。

二、旨揭自評作業經彙整自評結果，合格家數263家（中醫29 家、西醫155家、牙醫79家）；不符合家數78家（中醫22 家、西醫33家、牙醫23家），不符合率中醫43%、西醫 18%、牙醫23%。

三、依自評結果彙整主要缺失項目及提醒如下：
(一)電子病歷未公告實施範圍或異動後未報局備查：依醫療 機構電子病歷製作及管理辦法第7條：「醫療機構實施電子病歷，應將開始實施之日期及範圍報請直轄市、縣 （市）主管機關備查，並應揭示於機構內明顯處，於變 更或停止實施時亦同。」
(二)診所現況與登記事項不符：依醫療機構設置標準，診療 科別應配置專科醫師之人數、登錄醫事人員數與事實相 符並符合該機構應配置醫事人員之人數。登記事項倘有 異動應於事實發生之日起30日內補正。
(三)申請病歷複製流程：為方便病人能儘速取得病歷複製 本，醫療機構須將病歷複製本之申請流程及收費方式， 公開於機構明顯處。

四、檢附「109年度基層醫療機構督導考核自評結果彙整表」1 份，並提供醫療機構登記事項變更申請書、病歷複製流程 及電子病歷張貼範本參照使用。

五、副本抄寫送宜蘭縣中、西、牙醫師公會，惠請協助督導所 屬進行改善。