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全聯會函 轉知有關108年度「西醫基層總額品質保證保留款」核發作業案
主旨:轉知有關108年度「西醫基層總額品質保證保留款」核發 作業案,詳如說明,請 查照。
說明:
一、依據中央健康保險署109年7月7日健保醫字第1090033636A 號函(如附件)暨108年5月31日健保醫字第1080007611號公 告之「108年度全民健康保險西醫基層總額品質保證保留款 實施方案」辦理。
二、檢送108年度西醫基層總額品質保證保留款(下稱品保款)核 發結果,摘要如下:
(一)108年預算計有4億3,331萬1,861元(同附件表1)。
(二)108年西醫基層總額特約院所家數共計10,690家(同附件 表2):
1、領取品保款院所家數計有7,978家(占率74.6%),未領 取品保款院所計有2,712家(占率25.4%),其中1,252家 (占率11.7%)院所不符合本方案第肆點核發資格之規 定,1,460家(占率13.7%)院所權重和為零或小於 80%。
2、每家醫療院所計算核發金額採四捨五入方式,因此預 算數與實際核發數有差距,實際核發4億3,331萬2,260 元,與預算數相較差異399元。
三、本案預訂於109年7月17日前完成108年度西醫基層總額品質 保證保留款發放作業。
四、院所若提出申復等行政救濟事宜,業經審核同意列入核發 者,依方案規定,核發之金額將自當時結算之當季西醫基 層總額一般服務項目預算中支應。