衛生局函檢送 修訂之「性傳染病、急性病毒性肝炎或藥癮病患全面篩檢愛滋病毒計畫」，並自10月1日起實施，請相關單位依循辦理

主旨：檢送修訂之「性傳染病、急性病毒性肝炎或藥癮病患全面 篩檢愛滋病毒計畫」(以下簡稱B1計畫，如附件)，並自 112年10月1日起實施，請相關單位依循辦理，請查照。 說明：#1202

一、依據衛生福利部疾病管制署(下稱疾管署)112年9月8日疾管 慢字第1120300724號函辦理。

二、旨揭計畫自97年起推動，係委託中央健康保險署以代收代 付辦理，提供性傳染病、急性病毒性肝炎及藥癮患者愛滋 篩檢服務。111年透過B1計畫之健保申報篩檢數達 50,955 人次，篩檢發現新通報愛滋確診個案共計108名，新案陽性 率0.2%，顯示透過性傳染病患者篩檢愛滋能有效及早發現 個案、及早診斷與治療。

三、本次修正內容摘述說明如下：
(一)本計畫篩檢對象為男性不限年齡(亦即包含65歲以上之男 性)及65歲以下女性，經醫師診斷感染性傳染病患者(包 含：梅毒、淋病、猴痘、生殖器疱疹、尖形濕疣、披衣菌、陰蝨、龜頭炎、非淋菌性尿道炎[限男性申報]、其 他性病)、急性病毒性A、B、C型肝炎、桿菌性痢疾、阿 米巴性痢疾患者及非法物質濫用者(藥癮病患)，經醫師 臨床判斷有感染愛滋病毒風險者。
(二)調整B1計畫男性篩檢對象之年齡上限，由原65歲以下， 調整為男性不限年齡(亦即包含65歲以上之男性)，篩檢 對象疾病類別，增列「猴痘」、「桿菌性痢疾」及「阿 米巴性痢疾」等3項疾病類別，說明如下：
１、疾管署愛滋統計資料顯示，近年我國HIV延遲診斷百分 比約占新確診個案3成，其中年長者HIV延遲診斷的比 例高於年輕族群，以111年HIV新確診通報病例為例， 新確診通報65歲以上HIV個案中，延遲診斷個案占 71.4%，且以男性為主(占90%)，延遲診斷情形隨著HIV 診斷年齡增加，故為早期發現潛在HIV感染者，降低年 長者HIV延遲診斷情形，予以調整男性HIV篩檢對象年 齡上限為不限年齡(意即包含65歲以上之男性)。
２、另依據疾管署傳染病統計資料顯示，除原已列於旨揭 計畫篩檢對象之梅毒、淋病、急性病毒性A、B、C型肝 炎等疾病之外，猴痘、桿菌性痢疾、阿米巴性痢疾等 疾病亦合併HIV感染存在共病之情形，其傳染途徑多經 由不安全性行為而感染，爰增列「猴痘」、「桿菌性 痢疾」及「阿米巴性痢疾」等3項疾病類別。
３、綜上，為提升計畫執行效益，促使有限防疫資源有效 運用，並擴大篩檢發現潛在HIV感染者，減少HIV延遲 診斷情形，爰修訂B1計畫內容，調整計畫給付男性篩檢對象年齡上限及疾病類別範圍。

四、依「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」 第15條及衛生福利部104年2月25日部授疾字第1040300224 號公告，性病患者係有接受人類免疫缺乏病毒檢查必要者 之一，經當事人諮詢及同意後(同意形式不拘，採口頭或書 面方式均可)，進行愛滋病毒檢驗。

五、為提高符合計畫對象愛滋篩檢率，請貴單位加強宣導，倘 醫師於看診時，遇符合計畫篩檢之對象，經本人同意後請 提供愛滋篩檢服務，符合本計畫篩檢費用由疾管署實支實 付，不影響醫療院所健保總額。另，醫師於臨床診療實務 中，如經專業評估，病患仍有執行HIV檢驗之必要性，於符 合健保給付規範原則下，亦可申請健保給付方式辦理。

六、B1計畫亦可逕自疾管署全球資訊網(www.cdc.gov.tw)/傳染 病與防疫專題/梅毒或淋病/治療照護項下下載運用。

正本：宜蘭縣醫師公會、宜蘭縣各醫院、宜蘭縣各衛生所
副本：本局疾病管制科

附件