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全聯會函轉知 健保署已確認並公布111年第4季「西醫基層總額各分區一般服務每點支付金額結算說明表」

主旨:轉知中央健康保險署已確認並公布111年第4季「西醫基層 總額各分區一般服務每點支付金額結算說明表」(如附 件),請查照。#154

說明:

一、依據中央健康保險署112年6月14日健保醫字第1120662294A 號函副本辦理。

二、旨揭結算說明表請逕自下載,路徑為該署全球資訊網/健保 服務/健保醫療費用/醫療費用申報與給付/醫療費用支付/ 醫療費用給付規定/各部門總額預算分配參數及點值結算說 明表(105年起)/西醫基層。

三、全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法、112年 4月17日全民健康保險醫療給付費用西醫基層總額研商議事 會議112年第1次臨時會議決議暨衛生福利部同年5月23日衛 部保字第1120119359號函之規定,自112年6月15日起,西 醫基層總額費用之暫付、核付,以最近1季結算與最近1季 預估點值取較保守者之9成計算,並於112年6月辦理點值結 算追扣補付事宜。

四、考量院所仍會補報費用,經重新統計112年第1季預估點值 如下:
(一)浮動點值
1、臺北業務組:0.9052 2、北區業務組:0.9541 3、中區業務組:0.9778 4、南區業務組:0.9964 5、高屏業務組:0.9491 6、東區業務組:1.0522
(二)平均點值
1、臺北業務組:0.9335 2、北區業務組:0.9713 3、中區業務組:0.9846 4、南區業務組:0.9970 5、高屏業務組:0.9669 6、東區業務組:1.0324

正本:各縣市醫師公會、西醫基層醫療服務審查執行會各分會

附件       附件二