衛生局函 衛生福利部疾病管制署為強化COVID-19口服抗病毒藥物用藥安全，避免重複用藥，請依說明段配合辦理

主旨：衛生福利部疾病管制署為強化COVID-19口服抗病毒藥物用 藥安全，避免重複用藥，請貴單位轉知所屬(會員)依說明 段配合辦理，請查照。#1209

說明：

一、依據衛生福利部疾病管制署112年5月18日疾管感字第 1120500178號函辦理。

二、COVID-19口服抗病毒藥物為珍貴之公衛用藥，依「公費 COVID-19治療用口服抗病毒藥物領用方案」規定，每位病 人於同一病程之感染原則限接受1次抗病毒藥物治療。復依 「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置指引」列述， 部分病人於完成Paxlovid或Molnupiravir治療且症狀緩解 後兩周內再度惡化，或快篩檢驗陰轉後再次呈陽性，可能 為治療後復發(rebound)，治療後復發現象可能為自然病程 之一部分，目前科學證據顯示，對此類輕症復發患者無需 給予第二次抗病毒藥物治療，合先敘明。

三、為提升COVID-19病人用藥安全，疑似重複用藥之醫事機構，將依下列說明辦理相關事宜：
(一)逐案調查疑似重複用藥之醫事機構，比對SMIS系統紀錄 之用藥病人資訊正確性。倘為同一病人同一病程重複用 藥，請機構檢具相關佐證資料，釐清是否落實口頭詢問 病人用藥史、查詢健保雲端藥歷或於病歷記載。
(二)倘確認為重複用藥，本局將依「COVID-19口服抗病毒藥 物賠償處理程序」，據以核定賠償等級；倘醫事機構有 特殊臨床需求(不宜以治療後復發為由)，得由本局衡酌 情節，免予賠償。如涉有違反醫療相關法令規定者，由 相關單位依相關法令處理。

四、鑑於口服抗病毒藥物為高價藥品，亦為重要防疫物資，衛 生福利部中央健康保險署業於「健保醫療資訊雲端查詢系 統」設置藥品查詢功能，提供醫事人員透過系統查詢病人 用藥紀錄、交互作用比對結果，請轉知所屬落實查詢，並 加強詢問病人用藥史，以保障病人安全。

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副本：宜蘭縣醫師公會、宜蘭縣藥師公會、本局醫政科、本局食品藥物管理科、本局疾 病管制科