衛生局函知 國內公費B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）實施對象，自7月1日起修訂為「母親為B型肝炎表面抗原陽性之新生兒」，請依循辦理

主旨：國內公費B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）實施對象，自本7月1日起修訂為「母親為B型肝炎表面抗原陽性之新生兒」，請轉知所屬依循辦理，相關作業內容詳如說明，請查照。

說明：

一、依據衛生福利部疾病管制署108年5月31日疾管防字第 1080200319號函辦理。

二、現行公費HBIG係提供母親為高傳染性B型肝炎帶原(s抗原及 e抗原陽性)之新生兒接種。為再提升阻絕B型肝炎垂直傳染成效，依據行政院核定之「充實國家疫苗基金及促進國民免疫力第三期計畫（108-112年）」，推動「母親為s抗原陽性之新生兒」HBIG接種政策。

三、旨揭接種政策之實施要項如下：
(一)實施日期：本年7月1日起。
(二)實施對象及接種時程：108年7月1日（含）以後出生且母親為B型肝炎表面抗原陽性新生兒（無論母親之e抗原檢查結果），於出生24小時內儘速接種1劑HBIG及第1劑B型肝炎疫苗，越早越好。
(三)追蹤檢查及追加接種：實施對象滿12個月大時，檢測其B型肝炎表面抗原及表面抗體等，以瞭解預防接種成效與感染狀況，採取後續補接種與追蹤措施。
(四)接種處置費補助及其他相關接種作業同現行規範。

四、有關孕婦之B型肝炎血液檢查項目，請產檢院所維持提供表面抗原（HBsAg）及e抗原（HBeAg）兩項，依現行作業規範登錄檢查結果，以為判斷新生兒是否符合接種公費HBIG之依據。如孕婦為表面抗原陽性，請衛教其寶寶出生後之預 防接種及母嬰後續應進行之追蹤檢查。

五、請醫療院所針對表面抗原陽性產婦之新生兒，依下列原則 執行HBIG及B型肝炎疫苗接種作業：
(一)不論出生體重亦或早產，如臨床狀況穩定，於出生後應 儘速注射1劑B型肝炎免疫球蛋白及B型肝炎疫苗，越早越好，不要晚於24小時。
(二)出生體重若小於600公克，其HBIG於出生後仍應儘速接 種。至於其第1劑B肝疫苗，建議於臨床狀況穩定且其生命安全無疑慮後再行接種。
(三)前述嬰兒之出生體重如低於2,000公克，於其出生體重滿 2,000公克或出生滿1個月後，仍需依時程接種3劑B型肝 炎疫苗，而出生接種劑次不列入計算。

六、該等幼兒滿12個月後之追蹤檢查與疫苗追加接種依該署網頁公布之「B型肝炎高危險群幼兒追蹤檢查與追加接種作業計畫」辦理，請醫療院所協助安排或轉介，並確實執行。

七、疾病管制署將印製宣導海報、「母親為B型肝炎表面抗原陽性幼兒注意事項」小單張及更新之「孕婦B型肝炎產前檢查登錄表」，將配發衛生所及相關醫療院所宣導及執行業務運用。因修訂HBIG實施對象之內容於109年版兒童健康手冊編印時始能納入，在此過渡時期，請接種院所運用前述附件1小單張進行宣導，協助裝訂於接種HBIG幼兒之手冊內，以提醒家長及醫護人員注意後續追蹤檢查。

八、另請衛生所有效運用NIIS功能，掌握轄區預產期於本年7月1日（含）起之HBsAg陽性孕婦，並循序積極聯繫提醒其寶寶出生後之B肝預防接種事項及母嬰後續應行之追蹤檢查， 期藉由多重宣導，確保該族群幼兒與婦女之健康。