全聯會函衛福部 建請修正「地方衛生機關業務考核作業計畫」中「實地查核由70歲以上醫師擔任負責人之診所」之考評項目，不宜以醫師「高齡」與否作為考評項目內容

主旨：為維護醫療品質，保障民眾權益，建請 貴部修正「地方 衛生機關業務考核作業計畫」中「實地查核由70歲以上醫 師擔任負責人之診所」之考評項目，不宜以醫師「高齡」 與否作為考評項目內容，請查照。#122

說明：

一、依據本會111年9月4日第十三屆第一次會員代表大會決議、 111年9月8日醫療永續發展研究小組第三次會議結論，暨 111年9月18日第十三屆第一次理事會報告通過辦理。

二、106年，桃園市發生89歲醫師執業的診所未做好針具管控， 爆發C肝群聚感染，爰 貴部自107年起地方衛生機關之醫政 業務考評項目，新增「七十歲以上診所負責人不定期實地 考核」項目。各地衛生機關每年度診所訪查業務將七十歲 以上診所負責人開設之診所列為實地訪查的對象，引起年 長醫師反彈，認為年齡歧視。

三、惟現行法規並未規範高齡醫師不能執業，有人即使年事已 高、身心、醫術仍處於極佳狀態。是以年齡並非醫師執行 業務能力判定基準，且每六年皆須更新執業執照，已有定 期把關機制：
(一)醫師法第8條之1第1項規定：「有下列情形之一者，不得 發給執業執照；已領者，撤銷或廢止之：
一、經撤銷或 廢止醫師證書。
二、經廢止醫師執業執照，未滿一年。
三、有客觀事實認不能執行業務，經直轄市、縣（市） 主管機關邀請相關專科醫師及學者專家組成小組認 定。」 (二)醫師法第8條第2項前段規定：「醫師執業，應接受繼續 教育，並每六年提出完成繼續教育證明文件，辦理執業 執照更新。」
四、醫療機構管理問題不應僅針對高齡醫師，負責醫師之責任 義務亦非高齡醫師獨有，相關管理需求應一體適用，已有 相關法規規範：
(一)醫師法第11條第1項前段：「醫師非親自診察，不得施行 治療、開給方劑或交付診斷書。」第28條之4規定，將醫 師證書、專科醫師證書租借他人使用，得併處廢止其執 業執照；情節重大者，並得廢止醫師證書。
(二)醫療法第18條規定：「醫療機構應置負責醫師一人，對 其機構醫療業務，負督導責任。私立醫療機構，並以其 申請人為負責醫師。」另同法第115條前段規定：「本法 所定之罰鍰，於私立醫療機構，處罰其負責醫師。」

五、綜上所述，診所訪查旨在維護醫療品質與保障病人安全， 故「七十歲以上診所負責人不定期實地考核」恐有年齡歧 視之嫌，亦無助於醫療品質之促進，爰建請 貴部應廢止該項考評內容。倘為提升醫療品質、守護民眾權益下增訂相 關考評與執行時，宜與該地醫師公會討論，俾以切合醫療 行政實務並兼顧保障醫師工作權，以營造更好的醫療環 境。

正本：衛生福利部
副本：各縣市醫師公會