衛生局函知 有關COVID-19確定病例居家照護個案管理陳情案件之審查事宜，請配合辦理

主旨：有關COVID-19確定病例居家照護個案管理陳情案件之審查 事宜，請貴公會轉知所屬會員配合辦理，請查照。#1225

說明：

一、依據嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心111年8月 23日肺中指字第1113800383號函辦理。

二、經該中心綜整目前接獲之陳情案件內容及部分地方政府初 步回復之查證與抽查結果，訂定「COVID-19確定病例居家 照護個案管理案件之抽查結果審查紀錄表(附件)」，提供 衛生局審查個案管理陳情案件查證資料或抽查結果及輔導 各醫療機構參考。
(一)佐證資料應包含案件之評估紀錄、照護紀錄、個案管理 費用申報醫令項目資料。
(二)審查結果不符合之情形如下：
１、抽查案件未符合衛生局派案機制。
２、初次評估之抽查案件中，院所未留有初次評估紀錄， 或紀錄內容未包括風險評估結果(「一般確診個案」或「高風險確診個案」)或評估內容(如：年齡、癌症、 懷孕等「可能增加感染及疾病嚴重風險」因子)。
３、遠距照護諮詢之抽查案件中，院所未留有遠距照護諮 詢紀錄，或紀錄內容未包括確診者當時的健康狀況。
４、抽查案件未符合下列執行頻率者：
(１)一般確診個案於「初次評估」當日之後的居家照護 期間，照護次數不得少於1次。
(２)高風險確診案件就醫日期為本年5月19日以前的案 件為每日照護、就醫日期為本年5月19日(含)以後 的案件為至少每2天1次執行照護，或依各地方政府 衛生局規定辦理。
(３)口服抗病毒藥物用藥後追蹤評估為每日辦理。

三、審查有不符合項目之案件，將由疾管署函知健保署不予給 付，並提供主管機關依業務權管及相關法規參辦；如有輔 導改善建議，請被申訴醫療機構限期改善。

正本：宜蘭縣醫師公會
副本：本局疾病管制科、本局醫政科

附件