衛生局函 為因應流感疫苗接種計畫推行之需，請辦理轄內計畫實施對象之接種意願調查與建立名冊及統計作業，並於8/10前傳送轄區衛生所彙整，俾利辦理後續疫苗接種計畫規劃

主旨：為因應本（111）年度流感疫苗接種計畫推行之需，請貴 單位惠予辦理轄內計畫實施對象之接種意願調查與建立名 冊及統計作業，並於8月10日前傳送轄區衛生所彙整，俾 利辦理後續疫苗接種計畫規劃，請查照。#1202

說明：

一、依據衛生福利部疾病管制署111年7月13日疾管新字第 1110400777號函辦理。

二、為掌握貴轄計畫實施對象之分布，以評估各地區疫苗之實 際可能需求，俾利妥善規劃疫苗調撥、調配及相關配套措 施，爰請貴單位進行旨揭調查與造冊及統計作業。

三、本次調查對象與造冊及統計內容如下：
(一)醫事等工作人員：人員涵蓋範圍如附件1；調查名冊及統 計表格式如附件2、3。
(二)衛生局、所防疫人員：包括衛生局（所）之編制人員、第一線聘僱或約用人員、司機、工友等；調查名冊及統 計表格式如附件2、4。
(三)長期照顧機構、長期照顧服務機構（含居家式、社區式 及機構住宿式服務類）、護理之家（不含產後護理之 家）、居家護理機構、呼吸照護中心、精神醫療機構 （係指設有急/慢性精神病床或精神科日間留院服務之醫 院，不含精神科診所）、精神復健機構（含日間型及住 宿型機構）之受照顧者與直接照顧上述個案之工作人 員：前述機構如為醫療院所附設者，其直接照顧個案之 工作人員，已屬醫事等工作人員之涵蓋對象，得免再造 冊；調查名冊及統計表格式如附件5、6。

四、請貴單位於本年8月1日前將上開調查名冊及統計表以電子 郵件傳送轄區衛生所承辦人；另請各衛生所於8月10日前彙 整轄區調查表，並傳送本局聯絡人范嘉琪(fan21157@mail. e-land.gov.tw),俾利辦理流感疫苗核撥相關事宜。

五、另有關上開計畫對象接種流感疫苗之接種處置費（內含診 察費），將由疾管署統一補助。爰請提醒該等人員接種時 應攜帶健保卡，以利接種單位比對身分及申報接種處置 費。

六、為維護調查對象之權益，相關名冊資料請依個人資料保護 法相關規定進行資料運用，以確保個人資料之安全性。

七、檢附「流感疫苗接種須知」、「流感疫苗接種須知及意願 書」（如附件7、8）供參。

正本：宜蘭縣政府教育處、宜蘭縣醫師公會、宜蘭縣中醫師公會、宜蘭縣牙醫師公會、 宜蘭縣各醫院、宜蘭縣醫事機構公會、國立宜蘭大學、佛光大學、淡江大學蘭陽 校園、聖母醫護管理專科學校、耕莘健康管理專科學校宜蘭校區、國立宜蘭高級中學、國立宜蘭高級商業職業學校、國立宜蘭高級商業職業學校進修部、國立宜 蘭特殊教育學校、國立蘭陽女子高級中學、國立羅東高級中學、國立羅東高級工 業職業學校、國立羅東高級商業職業學校、國立羅東高級工業職業學校進修部、 國立羅東高級商業職業學校進修部、國立蘇澳高級海事水產職業學校、國立蘇澳 高級海事水產職業學校附設進修學校、國立頭城高級家事商業職業學校、國立頭 城高級家事商業職業學校進修部、中道學校財團法人宜蘭縣中道高級中學、宜蘭 縣私立慧燈高級中學、藍田宜蘭產後護理之家、映月產後護理之家、宜蘭縣12鄉 鎮市衛生所
副本：本局疾病管制科

附件一      附件二       附件三        附件四        附件五       附件六        附件七        附件八