全聯會函 基於維護民眾就醫安全、減少社區感染擴散風險、保障高風險職業人員就醫權利，檢送對自主健康管理者之就醫規範等事宜相關建議意見，提供指揮中心卓參並惠復

主旨：本會基於維護民眾就醫安全、減少社區感染擴散風險、保 障高風險職業人員就醫權利，檢送對自主健康管理者之就 醫規範等事宜相關建議意見（如說明），提供 貴指揮中 心卓參並惠復，請 察照。

說明：

一、依本會110年10月7日「研議自主健康管理者之就醫規範等 事宜專案小組會議」會議結論及110年10月21日本會第12屆 第16次常務理事會報告通過辦理。

二、據媒體報導110年8月間爆發某航空公司機師於執行7天加強 型自主健康管理期間之首日，違規與友人外出餐敘，110年 8月28日該機師未事先聯繫當地衛生局，便私自前往桃園市 某診所就醫，110年9月1日再度因呼吸道疾病就診。期間， 且於8月30日執行飛航任務前填寫健康聲明書時，亦隱瞞就 醫情節，110年9月3日確診，爆發Delta病毒突破性感染。另亦有自主健康管理者違反規定參加演唱會等大型活動事 件。該等事件引發醫界對爆發社區感染之隱憂，及醫事人 員遭受感染風險之高度關切。

三、旨揭建議意見如下：
(一)大眾運輸職業人員或民眾倘未能充分認知或輕忽於自主 健康管理期間之就醫規範，一旦違反該就醫規範，將造 成社會大眾及就醫院所醫事人員遭受感染之極大風險， 因此強烈建議對於自主健康管理對象之就醫規範及罰則 規定，應大幅加強宣導力度，建立民眾於防疫期間之正 確就醫觀念。
(二)自主健康管理對象倘未遵守就醫規範，所造成之疫情傳 播風險，已類似公共危險，建議宜比照公共危險之概念 修法，罰則應比照酒駕肇事者加重處罰，以降低事件之 發生率。
(三)各縣市衛生局對於醫事人員接觸感染者之匡列原則應建 立全國一致性。基層診所在有充分防護裝備情形下，醫 師、醫事人員診治確診個案時，建議醫療照護人員如已 接種2劑疫苗，並自我健康監測達21天，且採取適當防護 措施者，倘接觸確診者，應無被匡列至檢疫場所隔離之 必要，以維護民眾就醫權利。
(四)110年3月1日衛福部公告「自主健康管理對象應遵守及注 意事項」公告事項三，關於『自主健康管理對象應遵守 事項』之就醫規定，建議修正如附表。
(五)對於高風險職業人員（含機組人員）加強版自主健康管 理之就醫需求部分，建議強化就醫保障及提供獎勵措施，包括：
１、應保障其就醫場所（專責醫療機構），安排優先就醫 或排檢查等，並提供就醫費用優惠措施，如免除部分 負擔等。
２、衛生主管機關提供就醫費用之適度補助。
３、訂定獎勵辦法作為實施依據。
(六)對自主健康管理對象相關建議：
１、自主健康管理對象有急迫性醫療需求時，建議宜先由 防疫醫師啟動視訊診療篩選或電話診療篩選。
２、自主健康管理對象搭乘防疫交通工具就醫，其交通費 用建議由政府補助之。
３、建議政府單位應提供自主健康管理對象於自主健康管 理期間，每週一次居家快篩試劑補助，以利自我監 控。
４、自主健康管理對象結束自主健康管理後，應有專業人 員提供身心輔導，以維護其身心健康。
５、建議應將「自主健康管理對象」列入健保卡註記，以 利辨識。
(七)其他綜合性建議：
１、建議1922及各縣市衛生局之專線應保持暢通，以利諮 詢及緊急聯繫。
２、就「因應COVID-19疫情醫療照護工作人力短缺之應變 處置建議」，建議刪除疫情警戒級數之規定，較可彈 性因應疫情之發展。 
３、醫師因應COVID-19疫情期間之特定診療項目，建議對於醫師診察費，健保支付標準應加成給付，以符醫師 於疫情期間守護民眾就醫權益之專業報酬。