全聯會函 轉知中央健保署有關109年度「全民健康保險西醫基層總額品質保證保留款」核發作業案

主旨：轉知中央健保署有關109年度「全民健康保險西醫基層總 額品質保證保留款(以下簡稱品保款)」核發作業案，詳如 說明，請查照。

說明：

一、依中央健保署110年6月28日健保醫字第1100033684A號函辦 理。

二、檢送109年度品保款核發結果（附件），摘要如下：
(一)109年預算計有3億8,571萬1,861元（同附件表1）。
(二)109年西醫基層總額特約院所家數共計10,718家（同附件 表2）：
１、領取品保款院所家數計有8,087家（占率75.5%），未 領取品保款院所計有2,631家（占率24.5%），其中 1,119家（占率10.4%）院所不符合本方案第肆點核發 資格之規定，1,512家（占率14.1%）院所權重和為零 或小於80%。
２、每家醫療院所計算核發金額採四捨五入方式，因此預算數與實際核發數有差距，實際核發3億8,571萬2,608 元，與預算數相較差異747元。

三、本案預訂於110年7月7日前完成109年度品保款發放作業。

四、院所若提出申復等行政救濟事宜，業經審核同意列入核發 者，依方案規定，核發之金額將自次年度西醫基層總額品 質保證保留款項下優先支應，若次年度無同項預算，則自 當時結算之當季西醫基層總額一般服務項目預算中支應。

附件