衛生局函 轉知疫情指揮中心因應國內發生某航空公司機師感染案，國內COVID-19社區感染風險增加，為防範醫療院所傳播風險，請務必提高警覺，落實感染管制措施、加強通報採檢及儘速施打疫苗，以維護醫療照護人

主旨：轉知中央流行疫情指揮中心因應國內發生某航空公司機師 感染案，國內COVID- 19社區感染風險增加，為防範醫療 院所傳播風險，惠請貴院所(公會)協助轉知所屬務必提高 警覺，落實感染管制措施、加強通報採檢及儘速施打疫 苗，以維護醫療照護人員執業安全，請查照。

說明：

一、依據嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心110年4月 30日肺中指字第1103800130號函辦理。

二、為避免醫療院所發生COVID-19院內感染事件，該中心訂有 「醫療機構因應COVID-19感染管制措施指引」，以提供醫 療院所依臨床實務及現況所需，參考內化於臨床作業流程 中落實執行，合先敘明。

三、因應國內發生某航空公司機師感染案，且發生COVID-19本 土感染個案疫情，該事件中疫調發現於防疫旅館服務之確 診個案曾多次至診所就醫。由於COVID-19感染個案臨床症狀多屬非特異之發燒或呼吸道症狀，為避免發生未確實詢 問TOCC，造成個案未即時採檢或轉診就醫之情事，請貴院 所(公會)及所屬會員務必於執行醫療照護時落實執行下列 感染管制措施：
(一)醫療院所首要應規劃病人分流，請依本中心訂定之 「COVⅠD -19病人風險評估表」落實詢問TOCC，除可利 用健保卡插卡查詢高風險職業名單，另應加強詢問就醫 民眾是否曾接觸來自國外人士，或本身為具較高職業暴 露風險者(如:需要近距離接觸不特定對象或可能感染 SARS-COV-2但尚無症狀之人員、進出高風險場所之工作 人員等職業別) ，加強通報採檢。
１、旅遊史(Travel history) :近14日內自身國外旅遊 史。
２、職業史(Occupation) :需要近距離接觸不特定對象或 進出高風險場所之職業，如航空服務業（如航空機組 人員)、旅館業（如房務接待、防疫旅館人員）等。３、接觸史(Contact history) ：
(１)進出高風險場所：醫療院所、機場、觀光景點及其 他頻繁接觸外國人場所。
(２)接觸高風險人員：曾接觸外國人士或至國外旅遊之 家屬/親友/同事。
４、是否群聚(Cluster) :如家屬/親友/ 同事有發燒或呼 吸道症狀等。
(二)醫療院所如非醫療必要，宜儘量避免執行噴濺飛沫氣霧 之醫療處置，如確有必要執行咽喉部視診時，宜盡量減少使用壓舌板觀察，以病人張口可檢視之視野即可，以 降低飛沫產生之機率。於診治發燒或其他呼吸道症狀之 病人時，若該病人仍有醫療上的需求而必須使用壓舌板 執行咽喉部視診，建議採佩戴高效過濾口罩(N95或相當 等級含以上口罩)、手套、穿著隔離衣、佩戴護目裝備， 視需要配戴髮帽等個人防護裝備，以降低感染傳播風 險。

四、若發現疑似個案，應立即分流，並請依循「醫療院所因應 COVID-19分流就醫及轉診建議」處理。倘經醫師評估符合 採檢對象時，請醫療院所安排個案轉診至指定社區採檢院 所就醫，並落實以下轉診注意事項：
(一)至全民健康保險電子轉診平台開立轉診單(於「轉診目 的」選擇6：其他，並填寫「C19」或「採檢對象」)，開 立符合採檢對象轉診單之醫療院所。
(二)請務必確認就醫民眾之聯絡電話（手機號碼）及聯絡地 址(含鄉鎮市區)，並建議當場撥打電話，以確保電話正 確性。
(三)依「COVID-19採檢對象轉診就醫注意事項」進行衛教， 請病人簽名確認後，將簽收聯轉送或傳真至醫療院所所 在地之衛生局，並電話聯繫確認收執。

五、近期美國、英國等歐美國家進行之大規模臨床試驗及實施 接種計畫後追蹤研究顯示，AstraZeneca COVID-19疫苗能 預防COVID-19感染，以及感染後重症、住院及死亡的風 險，接種疫苗可形成社區群體免疫力，降低疫情傳播機 會。接種後即使感染，可有效縮短病毒陽性天數，且病毒量較低。因此請醫療照護工作人員儘速施打疫苗，以降低 自己和周遭人員感染的風險，保護自我的健康。

六、相關指引請至衛生福利部疾病管制署全球資訊網/嚴重特殊 傳染性肺炎（COVID-19）/醫療照護機構感染管制相關指引 /醫療機構因應COVID-19感染管制措施指引項下下載。