全聯會函 建請衛福部就健保署擬實施提供遺失慢性病連續處方箋之民眾，依健保醫療資訊雲端查詢系統所呈現之處方藥品資料，進行該處方箋第2次以後之調劑方案之適法性釋疑

主旨：建請 衛福部就中央健康保險署擬實施提供遺失慢性病連續 處方箋之民眾，依健保醫療資訊雲端查詢系統所呈現之處 方藥品資料，進行該處方箋第2次以後之調劑方案之適法 性釋疑，請 察照惠復。

說明：

一、109年10月7日中央健康保險署召開「健保醫療資訊雲端查 詢系統『慢性病連續處方箋專區』說明會」，其表示法源 依據係引用 貴部108年10月8日衛部醫字第1081670018號 函，「建議以『健保醫療資訊雲端查詢系統』所載藥品資 料，視同符合醫師法第13條有關處方箋之規定，藥師並得 依藥師法第16條至第18條之規定據以調劑。」

二、本會基於適法性與病人用藥安全之考量，說明如下：
(一)依據《醫師法》第13條規定，醫師處方時除於處方箋載 明規定事項外，並應簽名或蓋章。惟衛福部108年10月8 日衛部醫字第1081670018號函卻認定毋須醫師的簽名或 蓋章，即可以「視同」處方箋，而由藥師逕行從雲端藥歷資料庫下載，調劑供應給病人，有恣意擴大解釋法 律，破壞相關法律體系架構(醫師法、藥師法、藥事法、 管制藥品管理條例等，及各種行政命令)之嫌，恐陷各相 關醫事人員於違法。
(二)雲端藥歷資料僅為醫師處方之電子紀錄，並非處方箋， 無法「視同」合法的完整醫令資料內容，且上傳至雲端 的時間有落差，其內容之正確性與完整性有待確認。
(三)透過雲端藥歷資料，病人倘重複領取藥品，不僅無法對 於用藥安全把關，如致病人死傷或醫療糾紛，主管機關 亦可能面臨行政責任或有國家賠償之共同侵權責任。
(四)依《全民健康保險醫療辦法》第24條第一項規定，「同 一慢性病連續處方箋，應分次調劑。」惟有鑑於疫情影 響，建議修正為一次得開立與領取90天以內之藥物，不 僅可以減少民眾的負擔與解決處方箋遺失的問題，亦有 助於防疫。

三、據上，建請 貴部針對健保署擬推行之旨揭政策適法性釋 疑，並請健保署在 貴部尚未釐清法規之疑慮前，宜暫緩繼 續召開說明會，應審慎評估病人用藥安全與維護醫療品 質，而非僅以便利性及成本考量，即作為政策方向，恐造 成更大貽誤。