全聯會函衛福部 有關醫事檢驗所提供自費到宅醫事檢驗服務事宜之意見

主旨：有關醫事檢驗所提供自費到宅醫事檢驗服務事宜，本會意 見如說明，請 察照。

說明：

一、依本會109年8月2日第12屆第3次醫事法規委員會結論辦 理。

二、貴部於109年7月28日召開研商醫事檢驗所招攬業務及執行 自費檢驗項目相關事宜會議，議題二「有關醫事檢驗所提 供自費到宅醫事檢驗服務之適法性」部分，本會之建議如 下：
(一)基於維持醫療專業並維護民眾健康權益與避免醫療認知 之落差或錯誤，有關醫事檢驗所提供自費到宅檢驗服 務，恐對民眾健康權益傷害甚鉅，本會建議保留。
(二)放寬醫事檢驗所提供自費到宅醫事檢驗服務之適法性有疑慮：
１、民眾就醫是否確有必要進行檢驗，應由醫師先行診察 後，視民眾病情需要並加以說明，本其醫療專業判 斷，給予醫囑或開立檢驗單後為之。爰醫事檢驗師法 第12條第2項規定:「醫事檢驗師執行業務，應依醫師 開具之檢驗單為之」。至於醫事檢驗師法第12條第2項 但書：「但經中央主管機關指定或自費『至醫事檢驗 所』檢驗之項目，不在此限。」係指須由民眾自費並 親自「『至』醫事檢驗所」才適用。倘若提供民眾 「自費『到宅』醫事檢驗服務」，顯與上揭規定不 符。
２、再者，《醫事檢驗師法》第9條規定，「醫事檢驗師執 業以一處為限，並應在所在地主管機關核准登記之醫 療機構、醫事檢驗所或其他經主管機關認可必須聘請 醫事檢驗師之機構為之。但機構間之支援或經事先報 准者，不在此限。」其立法理由無非以：「為加強執 業管理，有必須要嚴格限制醫事檢驗師之執業處所， 爰明定本條。」亦即醫檢師之執業影響民眾健康權益 甚鉅，有必要進行嚴格管制執業處所。提供由醫檢師 「自費『到宅』醫事檢驗服務」，將可能造成醫檢師 以商業化之方式不當招攬業務，顯與上揭限制執業處 所之規定與立法精神不符。
３、其次，《醫事檢驗師法》第12條第2項：「醫事檢驗師 執行業務，應依醫師開具之檢驗單為之。但經中央主 管機關指定或自費至醫事檢驗所檢驗之項目，不在此 限」。同條第3項：「前項但書規定於本法公布施行之 日起，試行五年，屆期重新檢討。」第12條第2項自89 年修正後已屆滿五年，主管機關對於原規定之檢討， 不應違反原立法保障人民權益之精神、且應具有高度 正當性下才能進行，並應考量是否有逾越母法授權及 適法性上之疑慮。若可能因此造成民眾健康權益受 損、醫療檢驗資源遭不當濫用之可能時，即不應為 之。